Oh ne, spet ta menstruacija… Beseda menstruacija ima še vedno v družbi slabšalni prizvok, nekaj česar se sramujemo, se počutimo slabše, smo bolj utrujene, šibkejše in bolj občutljive. Nikoli, vsaj pri nas se ni o tej temi govorilo. Prvič sem za menstrualni cikel slišala v srednji šoli (malo bolj podrobno) in odprl se mi je nov svet. Redna menstruacija je odraz zdravega telesa in ne nekaj česar bi se ženske morale sramovati.
To temo sem začela raziskovati v času faksa, ko sem vsak mesec opazila, da sem fizično šibkejša na treningu, se spraševala kako je možno, da sem 14 dni nazaj dvigovala 2x večjo težo, kot jo lahko dvignem danes. Razlog je MENSTRUALNI CIKEL, ki je del tebe in tvojega vsakdana.
Zakaj je temu tako in kako lahko svoj menstrualni cikel obrneš sebi v prid, pa si preberi ta članek.
Pa poglejva kaj sploh je menstrualni cikel.
Menstrualni cikel je več kot le menstruacija
Gre za verigo dejavnosti v možganih, jajčnikih in maternici, povezanih s hormoni in fiziološkimi spremembami. Povprečni menstrualni cikel ima 28 dni, ki ga nato razdelimo na dve enako dolgi fazi (folikularno in lutealno fazo). Normalni (zdrav) menstrualni cikel pa lahko traja od 21 do 38 dni, vzeli smo povprečje 28 dni, da lahko lažje razložimo naslednji dve fazi, ki pa sta v realnem življenju lahko različno dolgi.
Menstrualni cikel se prične z menarho (prva menstruacija) in konča z menopavzo (ko se menstruacija popolnoma konča).
Dolžina cikla variira in se razlikuje med ženskami in tudi pri isti posameznici je lahko vsak mesec dolžina cikla različna. Na dolžino cikla vplivajo tudi zunanji dejavniki, kot so stres, spanje, bolezen, kalorični vnos in tako naprej.
Razumevanje menstrualnega cikla je pomembno, ker vpliva na telo od glave do pet. Uporabljajo se različne metode sledenja ciklusu, da je sledenje in razumevanje boljše, sploh pri načrtovanju nosečnosti ali preprečitvi. Hormonske metode kontracepcije vplivajo na ciklus tako, da preprečijo ovulacijo, spremenijo sluznico maternice ali oboje. Spodaj opisan potek menstrualnega cikla velja za žensko, ki ne jemlje hormonske kontracepcije.
Menstrualni cikel in njegove faze
Tako maternični cikel kot cikel jajčnikov sta razdeljena na različne faze. Med vsako fazo se zgodijo različni dogodki. V materničnem ciklu so tri faze: menstruacija, proliferativna in sekretorna faza.
Obstajajo tudi tri faze v ciklusu jajčnikov: folikularna (pred ovulacijo), ovulacija (ko se jajčece sprosti iz jajčnika) in lutealna (po ovulaciji).
Začnimo z materničnim ciklom do ovulacije
Prva faza je menstruacija
Ta cikel vpliva in fizično spremeni maternico. Od začetka krvavitve pa do konca.
Kaj se zgodi? Kri iz prejšnjega cikla iz notranjosti maternice se izlije skozi maternični vrat in nožnico. Maternična sluznica, imenovana endometrij, je v tej fazi najtanjša. Običajna menstruacija lahko traja do 8 dni, v povprečju pa približno pet ali šest. Ravni estrogena in progesterona so običajno na najnižji ravni.
Sledi druga faza, ki se imenuje proliferativna in traja od konca menstruacije pa do ovulacije.
Proliferativno pomeni hitro rastoče. Maternica zgradi debelo notranjo oblogo, medtem ko jajčniki pripravljajo jajčeca za sproščanje. Maternica se odebeli, tako da se morebitno oplojeno jajčece lahko ugnezdi. Poveča se izločanje estrogena.
Sočasno pa se traja tudi folikularna faza v jajčnikih
Ki traja od začetka menstruacije pa do ovulacije.
V ciklusu je v obeh jajčnikih več foliklov na različnih stopnjah razvoja. Obdobje se konča približno na polovici te faze. En folikel v enem od jajčnikov postane največji med vsemi folikli. Imenuje se dominantni folikel in je približno velik kot zrno peska. Ta folikel je pripravljen za sprostitev ob ovulaciji. Pri večini folikularna faza traja 10–22 dni, vendar se to lahko razlikuje od cikla do cikla.
Na začetku folikularne faze (prvi dnevi faze), sta estrogen in progesteron dokaj nizka, kar lahko vpliva na počutje. Pogosto se pojavi utrujenost, slabša koncentracija, manj energije in splošno slabše počutje. Hipofiza (majhna a zelo pomembna žleza v možganih) proizvaja hormon, ki se imenuje folikel stimulirajoči hormon (FSH). FSH poda signal jajčnikom naj pripravijo jajčece za ovulacijo (sprostitev jajčeca iz jajčnika). Dominantni folikel med rastjo pa proizvaja hormon estrogen, ki doseže vrh tik pred ovulacijo. Višje ravni estrogena se poznajo tudi na boljšem počutju, ki se kaže kot, več energije, višja samozavest in hitrejši reakcijski čas v športu. V drugem tednu cikla velja omeniti tudi testosteron, ki se nekoliko zviša, kar se lahko odrazi kot večja impulzivnost in s povišanim libidom. Vrednosti testosterona so sicer skozi cikel relativno stabilne, svoj vrh pa bo dosegel med ovulacijo. Nato sledi ovulacija, ki je cilj cikla.
Kaj sploh je ovulacija in kako vem, kdaj jo imam?
Ovulacija nastopi nekje v sredini cikla med 13 in 15 dnem pred naslednjo menstruacijo, sprožijo pa jo strmo naraščajoče vrednosti hormonov. Dominantni folikel zraste na okoli 2 cm in ko dozori, jajčece zapusti jajčnik in vstopi v jajcevod. Prevladujoči folikel v jajčniku proizvaja vedno več estrogena. Ko so ravni estrogena dovolj visoke, pošljejo signal v možgane. Možgani nato povzročijo dramatično povečanje luteinizirajočega hormona (LH) in to je tisto, kar povzroči sproščanje jajčeca. Ravni estrogena padejo takoj po ovulaciji, a bodo kmalu za tem drugič narasel, ko se bo telo pripravljalo na fazo “gnezdenja”, za primer oploditve jajčeca. Telesna temperatura pri ženskah se spreminja tudi na račun menstrualnega cikla, v času ovulacije je telesna temperatura višja med 0,3 in 0,7 stopinje celzija.
Ovulaciji sledi lutealna faza, ki se prične s formacijo rumenega telesca. Vrednost progesterona in estrogena se ponovno zvišajo. Faza je namenjena pripravi telesa na potencialno oploditev jajčeca in njegovo ugnezditev in nosečnost. V lutealni fazi se bodo vrednosti progesterona in estrogena ponovno pričele zviševati, predvsem bo pomembno povišanje progesterona, katerega vrednosti se v tretjem tednu cikla povzpnejo višje od vrednosti estrogena ob enem pa sluznica maternice prične debeliti. Če do oploditve ne pride, se bo rumeno telesce skrčilo med 9 in 11 dnem po ovulaciji, vrednosti estrogena in progesterona pa bodo upadle, telo pa bo pod vplivom FSH pričelo s procesom izbire novih foliklov za naslednji cikel. Zaradi upada hormon se bo sluznica maternice pričela luščiti in telo se tako prične pripravljati na nov cikel, ki se bo začel z menstruacijo.
Mogoče sem bila malo daljša, kot sem sprva načrtovala, a če tudi je slišati tako logično in samoumevno imeti menstruacijo, si verjetno danes spoznala, da je res skupek procesov, da pride do nje. Naslednjič ko se boš počutila slabše ali pa imela manj energije, preveri svoj menstrualni koledarček in dobila boš odgovor.
Pozdravček.
Neža
Viri
Baerwald AR, Adams GP, Pierson RA. Ovarian antral folliculogenesis during the human menstrual cycle: a review. Human reproduction update. 2011 Nov 8;18(1):73–91.
Channing, C.P. in drugi. 1980. Ovarian follicular and luteal physiology. Dostopno na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6248477/
Jones RE, Lopez KH. Human reproductive biology. Academic Press; 2013 Sep 28. P.91.
The American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee opinion: Number 781: Infertility Workup for the Women’s Health Specialist [internet]. Washington DC: American College of Obstetricians and Gynecologists; June 2019. [cited 2022 May 3]. Dostopno na: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2019/06/infertility-workup-for-the-womens-health-specialist#:~:text=Anovulation%20may%20be%20related%20to,of%20ovulatory%20infertility%2022%2023
Van Santbrink EJ, Hop WC, van Dessel TJ, de Jong FH, Fauser BC. Decremental follicle-stimulating hormone and dominant follicle development during the normal menstrual cycle.Fertil Steril. 1995;64(1):37-43
